|
ЗАЯВЛЕНИЕ
_____________
(дата)
|
Директору ГУО «Центр творчества детей и молодежи г.Калинковичи
(название учреждения образования)
Литошик И.Э.
(Ф.И.О. директора)
______________________________________,
(ФИО заявителя) проживающего по адресу:
________________________________
________________________________
конт. тел.__________________
моб. тел.___________________
|
Прошу зачислить моего сына (дочь) ____________________________________________________________________,
<sup>(Ф.И.О. полностью)</sup>
учащегося (юся) класса _______
ГУО ________________________________________,
в объединение по интересам (кружок, клуб, студию и т.п. – нужное указать) «________________________________» на 1-й (2-й, 3-й) год обучения по образовательной программе дополнительного образования повышенного, базового (нужное подчеркнуть) уровня очной формы обучения для учащихся.
Фамилия, имя, отчество педагога ____________________________________
Медицинская справка (если нужно) прилагается.
Даю свое согласие на участие сына (дочери) в походах и экскурсиях.
Даю свое согласие на обработку персональных данных и данных, полученных в процессе обучения.
_________________
<sup>(подпись)</sup>
Дополнительная информация о законных представителях учащихся (или лиц их замещающих)
Отец ______________________________________________________________
Место работы______________________________________________________
Должность___________________________, контактный телефон ___________
Мать _____________________________________________________________
Место работы______________________________________________________
Должность___________________________, контактный телефон ___________
